Основні особливості адиктивної динаміки

Рівні специфічності.

На самому нижньому рівні специфічності можна виявити наступні основні особливості адиктивної динаміки.

1. Наркотики постійно використовуються в якості штучного афективного захисту; вони компульсивно вживаються для позбавлення від емоцій, що переповнюють людину. При використанні наркотиків завжди присутнє фармакологічно підкріплене заперечення і блокування афекту, що передбачає не тільки особливу схильність до цих особистих форм захисту, але і схильність до масивної афективної регресії (Krystal, 1970, 1974, 1977c). При цьому проглядається певний зв\’язок між значущим афектом і віддається обраному наркотику (Wurmser, 1974, 1978).

2. У більшості наркоманів виявляється фобічне ядро, інфантильний невроз, на якому ґрунтується подальша патологія – зазвичай з супутніми страхами (і бажаннями), вбудованими в різні структури, обмеження, зобов\’язання, які супроводжують фізичну і емоційну близькість і будь-які зв\’язки. У нав\’язливих пошуках наркомана, як в дзеркалі, відбивається компульсивне уникнення об\’єктів, характерних для фобічного пацієнта. У той час як фобічне ядро ​​збирає в одному об\’єкті або в одній ситуації все, що представляє для фобічного пацієнта загрозу або небезпеку, буквально переробляючи все його життя під уникнення цього джерела тотальної загрози, наркоман робить прямо протилежне. Весь зміст його життя і прагнень, все те, чого він прагне понад усе на світі і від чого залежить, також зосереджується в одному об\’єкті або одній ситуації (Wurmser, 1980; (Wurmser and Zients, 1982).

3. Там, де є фобії, завжди існують захисні фантазії – персоналізовані фантазійні захисні фігури або знеособлені захисні системи, особливим чином врівноважують існуючі страхи. Такий пошук захисту від фобічного об\’єкту і тривожної ситуації майже неминуче призводить до компульсивної залежності, як тільки знаходиться відповідний фактор – будь то любовний партнер, фетиш, наркотик, система ритуальних дій або психоаналітик. У найбільш типовій ситуації наркотична залежність породжує захисну фантазію, яка найкраще захищає від фобического ядра. \”Захисники\”, від яких у хворого виникає залежність, значно переоцінюються, вони стають \”нарцистичними об\’єктами\”, я-об\’єктами і сприймаються зведеними в крайню ступінь: всемогутній, все¸ дає, усепробачаючий, або, навпаки, все руйнує, все засуджує, все відбирає.

4. Від почуття безпорадності в ситуації, що травмує і від нездатності контролювати переповнюють емоції особистість захищається \”товстою кіркою\” нарцисизму – грандіозністю і самозвеличуванням, презирством і холодністю, а іноді ідеалізацією і підпорядкуванням. Все це часто прикривається поверхневою люб\’язністю, доброзичливою поступливістю і піддатливістю, привабливим шармом \”соціопата\”.

5. Розриваючись між страхом перед засуджунням і приниженням зовнішньою силою і нарцистичними потребами, які мають захисну природу, що йдуть зсередини, особистість набуває разючу нестабільність і ненадійність. Періоди високої інтегрованості і чесності раптово змінюються епізодами безжальної холодності і схильністю до криміналу. Протиріччя може заходити настільки далеко, що ми виявляємо розщеплену або множинну особистість. Цьому відповідає дійсності яскраво виражена розірваність почуття Я і загальна нестійкість. Саме ненадійність адиктивних хворих призводить в лють навколишніх; в той же час вона принижує і вкидає в депресію і самих аддиктів. Спостережувані \”розщеплення Его\” і \”розірваність (відсутність наступності) Его\” не є захистом, а являють собою прояв функціональної невідповідності і суперечностей, що виникли головним чином як наслідок заперечення.

6. Гострі, зі страхом очікувані нарцистичні кризи або реальні розчарування в інших або в собі зазвичай запускають лавину переповнюючих аддикта афектів, підштовхуючи його таким чином до компульсивного використання наркотиків.

Наступним рівнем специфічності є вищий рівень абстракції, він стосується природи найбільш часто використовуються захистів. Тут я виділяю три специфічних моменти: при використанні наркотиків завжди присутня фармакологічно підкріплене заперечення і блокування афекту, це спроба втекти від переживань і тим самим відгородитися від небажаної внутрішньої і зовнішньої реальності.

При всіх видах важкої психопатології, особливо при захисті від травмуючої реальності і агресії, що йде зсередини , основним захистом є перетворення пасивного в активний, при менш важких формах неврозу таку роль грає витіснення, яке використовується в основному при захисті від тиску лібідо.

За допомогою екстерналізації \”все внутрішнє поле битви стає зовнішнім\” (A. Freud, 1965). Екстерналізація є захисною спробою вдатися до зовнішньої дії, для того щоб продовжувати заперечувати наявність внутрішнього конфлікту.

Даулинг С. – Психология и лечение зависимого поведения, стор.: 57 – 58.

#залежнийрозладособистості #ігровазалежність #інтернетзалежність #ігроманія #залежність #психотерапіязалежності #лікуванняігроманії #лікуваннязалежності #лікуванняігроманії #інститутпсихотерапіїзалежності #реабілітаціязалежних #залежність #психотерапіязалежності #адикція #інститутпсихотерапіїзалежності #технікироботизтягою #наркоманія #формуванняадиктивноїповедінки