Психотерапевт узалежнень

1. Філософські основи та історія розвитку психотерапії.
2. Вимоги до психотерапевтичної освіти, форми обов’язкової та додаткової освіти у сфері психотерапії.
3. Етичні засади психотерапії, вимоги до компетенцій та особистості психотерапевта.

1. Підходи до діагностики та класифікації психічних розладів (МКХ-10, DSM-V)
2. Загальна психопатологія (семіотика).
3. Органічні, включаючи симптоматичні, психічні розлади
4. Шизофренія, шизотипові стани та маячні розлади
5. Розлади настрою [афективні розлади]
6. Невротичні, пов'язані зі стресом та соматоформні розлади
7. Розлади зрілої особистості та поведінкові розлади
8. Поведінкові синдроми, пов'язані з фізіологічними розладами та фізичними факторами
9. Розлади поведінки та емоцій дитячого та підліткового віку

1. Модель корової дисфункції та розвитку енцефалопатії. Модель iRISA (The Impaired Response Inhibition and Salience Attribution). Енцефалопатія. Адиктивний психоорганічний синдром.
2. Нейромедіаторна модель. Теорія передачі сигналів у мозку. Види нейромедіаторів (дофамін, ендорфін, норадреналін, ГАМК, серотонін, ацетілхолін, глутамат, анандоміди) та рецепторів, їх зв’язок з психічними функціями. Д2- та Д1- дофамін. Залежність ефекту вживання ПАР від збудженої нейромедіаторної системи. Теорія Мілкмена-Сандервіта. Позитивне підкріплення. Зміни метаболізму нейромедіаторної системи під впливом вживання ПАР, фактор транскрипції CREB. Негативне підкріплення, адиктивна ангедонія. Зміни нейромедіаторної системи під час ремісії.
3. Модель мотиваційних нейронних зв’язків. Вентральна область покришки та участь дофаміну у патологічному потягу до вживання. Фактор транскрипції ΔfosB та втрата кількісного контролю.
4. Комплексна модель нейронних мереж. Модель мотиваційної мережі, участь полосатого тіла та прилеглого ядра (відмінності збудження дорсолатеральної та вентральної частини полосатого тіла), мигдалеподібного тіла, гіпокампу, орбіфронтальної кори, медіальної префронтальної кори, дорсолатеральної префронтальної кори. Мережі Пасивного режиму та оперативного рішення задач. Нейробіологічні схожості та відмінності адиктивних та компульсивних розладів.
5. Алостатична модель. Постабстинентний (підгостний абстинентний) сидром як спроба організму відновити стан сп’яніння у відсутності ПАР.
6. Нейроімунологічна модель. Участь гліальних клітин та процесів запалення. Збільшення синтезу імуноглобулинів, що зв’язують опіоїдні та моноамінові нейромедіатори.
7. Генетична та епігенетична модель.
8. Модель самолікування – залежність як подолання депресії та стресу. Поняття стресу, робота системи стресу (симпатична та парасимпатична нервова система, гормональний перебіг) та спотворення її функціонування при залежностях.

1. Загальні психологічні особливості узалежнених осіб та їх особливості при різних видах залежностей.
1.1 Когнітивна та ідеаторна сфера
1.2 Афективна сфера
1.3 Мотиваційна, ціннісна та поведінкова сфера, відчуття часу.
1.4 Свідомість та самосвідомість.
1.5 Особливості особистості узалежнених клієнтів.
2. Диференціація адиктивної, компульсивної та невротичної поведінки.
3. Специфічні психологічні ознаки та механізми залежностей:
3.1 Стан зміненої свідомості (психологічний підхід)
3.2 Феномен анозогнозії,
3.3 Адиктивні дисоціації, розщеплення особистості (нормативне та адиктивне Я).
3.4 Адиктивна депресія,
3.5 Залежне мислення.
3.6 Теорія компенсаторної-ілюзорної діяльності Братуся
3.7 Диференціація адиктивної, компульсивної та невротичної поведінки.
3.8 Психологічні та особистісні передумови формування залежності
3.9 Розвиток психологічної залежності
3.10 Соціальна складова залежності. Залежність як макросоціальний феномен. Мікро- та макро- соціальні передумови формування залежності. Залежність як симптом дисфункції сімейної системи.

3.11 Співзалежність та залежність. Соціопсихологічні моделі залежностей: рольова модель, копінгова модель, модель рівня життя
4. Види залежностей. Специфічні особливості біологічної дії, симптомів та синдромів (АС та ін.), розвитку залежності, девіації особистості хворого.
4.1 Опійні наркотики (опіум, героїн, метадон, кодеїн, дезоморфін, бупринорфін та ін.)
4.2 Алкоголь
4.3 Бензодіазепіни та барбітурати
4.4 Канабіноїди природні та синтетичні. Лікувальний канабіс.
4.5 Класичні стимулятори (кокаїн, кат, амфетамін, метамфетамін, ефедрон) та посткласичні (солі, мефедрон, α-pvp та ін.),
4.6 Емпатогени (ММDА, MDA)
4.7 Галюциногени-психоделіки (LSD, NBOM, DOB, псилоцибін, мескалін, айяуаска)
4.8 Інші галюциногени: дисоціативи (кетамін, фенциклідин), деліріанти (циклодол).
4.9 Інгалятори
4.10 Нікотин
4.11 Гемблінг
4.12 Адреналіноманії
4.15 Спортивна залежність
4.16 Комп’ютерна, інтернет та гаджетова залежність.
4.17 Співзалежність
4.18 Розлади харчової поведінки (анорексія/булемія, компульсивне переїдання, харчова адикція, ендокринне переїдання, проблеми фігури та ваги).
4.19 Компульсивні залежності (трудоголізм, шопінг і т.д.).
4.20 Компульсивне самоушкодження.
4.21 Класичні мономанії (піроманія, клептоманія, трихотіломанія, дромоманія).
4.22 Любовні та сексуальні адикції
4.23 Релігійна залежність
4.24 Інші нехімічні залежності (ургентна залежність, адиктивне колекціонування, стан перманентної війни, залежність від різних видів автоводіння, болтоголізм, телевізійна залежність, залежність від духовного пошуку та ін.)

1.Коморбідні стани.
1.1 Коморбідність залежностей з шизофренією
1.2 Коморбідність з шазоафективними розладами
1.3 Коморбідність з біполярними та афективними розладами
1.4 Коморбідність з органічними розладами
1.5 Коморбідність зі межовим розладом особистості та шизотиповим розладом особистості
1.6 Коморбідність з розладами особистості
1.7 Коморбідність зі стресовими розладами та ПТСР
1.8 Коморбідність з невротичними розладами
2. Загальномедичні наслідки залежностей
2.1 Неспецифічні дії наркотичних речовин (шлунково-кишковий тракт та печінка, серцево-судинна система, нервова система, імунітет, стадії розвитку та рівні ураження).
2.2 Специфічні соматичні наслідки окремих наркоманій.
2.3 Наркотичні енцефалопатії та невропатії, синдроми Карсокова, Верніке та ін.
2.4 Наслідки вживання батьків та вживання при вагітності
2.5 Супутні захворювання - гепатити, СНІД, туберкульоз
2.6 Соматичні ризики ЗПТ
3. Фармакотерапія залежностей
4. Психотерапевтичний супровід клієнтів з психіатрічним діагнозом
4.1 Основи психотерапевтичного супроводу ендогених хворих. Основні принципи та техніки підтримуючого формату психотерапії.
4.2 Співпраця психіатра та психотерапевта

4.3 Особливості психотерапевтичного супроводу коморбідних клієнтів
Особливості психотерапевтичного супроводу коморбідних клієнтів

1. Трансфігуративна психотерапія
2. Нарциссична регуляція
3. Ритуали
4. Фіксована уява
5. Дегресія
6. Надлишкова стабільність
7. Адиктивне розщеплення

1. Налаштування, емпатія та рефлексія
2. Активне слухання та техніки віддзеркалення
3. Техніки запитань
4. Техніки впливу (директиви, інформування)
5. П’ятикрокова модель консультування

1. Поняття та механізми анозогнозії та техніки роботи з ними. Клінико-біологічні моделі анозонозії (енцефалопатія, ПАС), патопсихологічні моделі анозогнозії (адиктивне сплощення особистості, адиктивне розщеплення особистості), клінико-психологічні моделі анозогнозії (психологічні захисти, когнітивний дисонанс), соціально-інформаційні моделі анозогнозії (заперечення для інших, брак інформації)
2. Модель позитивних змін
3. Методика коротких інтервенцій
4. Поняття опору та техніки роботи з ним
5. Модель мотиваційного інтерв’ювання (Мілер)

1. Основи роботи реабілітаційних центрів
Основні поняття про реабілітаційні центри. Нормативне-правове регулювання реабілітаційних центрів та їх функціонування в структурах різних служб. Механізми допомоги в реабілітаційних центрах. Форми роботи та структура центрів. Штатний розклад та функції персоналу (нарколог, психіатр, психотерапевт, психолог, фахівець із соціальної роботи, соціальний педагог, соціальний працівник, консультант з хімічної залежності, медсестра, адміністратор, технічний персонал). Терміни реабілітації. Внутрішня документація. Навчання персоналу центрів. Взаємодія центрів.
2. Терапевтична спільнота та дисциплінарний підхід
3. Основи філософії програми «12 Кроків» та її інтеграція з психотерапевтичними підходами
4. Основні терапевтичні програми центрів.
4.1 Модель Мінесота (12 Кроків + психотерапія)
4.2 7 Навичок
4.3 Релігійні програми
5. Робота спільнот взаємодопомоги
5.1 Основні поняття про спільноти взаємодопомоги. Механізми впливу.
5.2 Інші поширені спільноти у світі ( SMART-recovery, Good Templars).
5.3 Рекомендації до організації груп взаємодопомоги
6. Моделі соціального супроводу

Конкретні теми визначає викладач

1. Теорії розвитку особистості
2. Доказова психотерапія та теорія загальних факторів
3. Основні механізми психотерапевтичної дії
4. Основні поняття психотерапії (стосунки, особистість терапевта, рамки, перенос та контрперенос, контейнування, свідоме та підсвідоме та ін.)
5. Рамки як основа психотерапевтичного процесу
6. Терапевтичні контракти. Особливості укладення з узалежненими
7. Терапевтичний альянс та його особливості з узалежненими клієнтами
8. Техніки конфронтації та інтерпретації
9. Психотерапевтичні плани та етапи психотерапії. Етапи роботи з залежними клієнтами
10. Парадигми психотерапії: системна-сімейна, когнітивна-поведінкова, гуманістично-екзистенційна, психодинамічна. Місце трасфігуративної психотерапії.

1. Загальні рекомендації по організації життя
2. Профілактика стресу
3. Тілесні техніки
4. Профілактика потягу
5. Профілактика процесу зриву
6. Робота з ситуаціями високого ризику
7. Робота з узалежненим мислення та когнітивна реструктуризація
8. Робота з адиктивним розщепленням
9. Психодраматичні, арт-терапевтичні та інші техніки

1. Історія розвитку групової психотерапії
2. Теоретичні моделі групової роботи в різних парадигмах
3. КПТ-моделі (психологічний тренінг)
4. Гуманістичні моделі (І. Ялом)
5. Психоаналітичні моделі (С. Фукс, В. Біон, Р. Славсон, Т. Барроу, гентінгенська модель)
6. Загальні поняття групової роботи (терапевтичні фактори, стадії розвитку групи, рамки та сетінг)
7. Інтеграція групових підходів у роботі з залежностями

1. Психотерапевтична робота з порушеннями харчової поведінки (КПТ, гуманістичний та психодинамічний підхід)
2. Психотерапевтична робота з любовними та сексуальними залежностями (КПТ, гуманістичний та психодинамічний підхід)
3. Психотерапевтична робота з компьютерною та інтернет залежністю (КПТ, гуманістичний та психодинамічний підхід)
4. Психотерапевтична робота з іншими видами нехімічних залежностей та компульсивної поведінки (КПТ, гуманістичний та психодинамічний підхід)

1. Робота з підлітками та профілактика залежностей
2. Особливості дитячих та підліткових наркоманій
3. Принципи терапії підліткової та дитячої наркоманії
4. Сімейна терапія при підлітковій наркоманії
5. Принципи організації та роботи реабілітаційних центрів для дітей та підлітків
6. Основи профілактичної роботи